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「女兒把我接來一起住,可是我覺得不好啊~」洪老太太面露愁容:「我現在生活反而不方便,我的心裡像刀子插下去一樣難過…」

聽著洪老太太說自己的故事,慢慢理解她為何用這種特殊的語彙描述她的感覺。她認同自己身為客家人所具備「勤勉」、「節儉」的特質,對自我有其強悍的期許,做為一位認真堅強的太太,在先生過世後獨自撫養孩子,要她一下子接受女兒的照顧,似乎還真的不容易。

在門診幫她做了一些基本的認知功能測驗,發現近期記憶明顯受損。老人失智症,依照目前某些診斷標準,已經改病名為「神經認知症」,有一部分助聽器的理由是傳達這不是老人專門的疾病,許多年輕人也可能因為各種原因而出現智力的喪失;另一部分的原因,也指出認知能力受損是來自大腦神經的障礙,盡力控制治療引起神經障礙的根本的原因,可以在治療上達到更好的效果。

「我最怕她越來越嚴重,今天忘了自己自哪?哪天會不會忘了我?」話才說完,她的女兒瞬間潸然淚下:「我不希望媽媽出了什麼意外啊。」

我遞上面紙給她女兒,然後轉身對洪老太太說:「老太太呀,妳知道嗎?要是我到妳這個年紀,大概記憶也都會不太好,多少都會需要一些幫忙的。我看好多做子女的,父母老了也不管;妳女兒就不一樣了,應該是妳從小把他們教得很好,所以他們現在知道要盡該盡的孝道吧。給她們一個孝順妳的機會,好不好?」

目前市面上各家廠牌之助聽器,多數基本款助聽器即擁有8個頻道數,高階助聽器頻道數可多達20個以上。使用者可以依據自己的聽力圖來進行選擇合適頻道數,而非越多頻道數越好。當然,隨著頻道數越多,助聽器在處理回饋音、噪音以及方向性麥克風的效率會更好。使用者可以透過試戴助聽器,聆聽不同環境的聲音品質以及相關的聽力檢查來選擇最合適自己的助聽器。研究顯示,聽力圖之曲線決定使用者所需要的頻道數,聽力圖為平坦型之使用者透過配戴頻道數較少的助聽器即可獲得良好可聽度,對於陡降型的聽力圖或是各頻率聽損差異很大的使用者則需要較多頻道數才能夠獲得較好之可聽度。

大家都很熟悉論語裏關於子游問孝時,孔子的回應。子曰:「今之孝者,是謂能養,至於犬馬皆能有養。不敬,何以別乎?」在面對失智老人時,家屬常常是最痛苦的一群。

長時間照顧病人,卻最常被誤會為小偷;病人走失了,工作得立刻停下來,去警察局領人回家;出現行為障礙時,甚至是會被攻擊的高危險群;和病人有衝突誤會的時候,又得需要承受所有的壓力。儘管有著種種照顧上的困境,她的女兒助聽器推薦仍能對失智的媽媽常保孝心,是很難得也很值得尊敬的。

照顧的技巧是,面對不適切的要求時,嘗試轉移他們的注意力;盡可能維持結構性的照顧環境;然後配合把可能導致神經障礙的根本原因控制好,例如洪老太太就必須在藥物、飲食、生活安排上控制好血糖,以避免再次中風,減少失智惡化的可能,就是非常重要的一點。當然,在必要時,讓照顧體系完善的機構接手照護工作,也可以是選項之一。

家屬雖然很辛苦,但只要掌握一些大原則,慢慢練習一些技巧,適度運用一些社會資源,面對失智的長輩,就能別與犬馬,以敬待之。

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